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廣西事業單位E類聯考麻醉學考試資料:巨大卵巢腫瘤的麻醉的處理

2020-07-04 11:48:25| 來源:中公廣西衛生人才網

2020年廣西醫療事業單位備考敲響了戰鼓,中公廣西衛生人才網為大家準備了廣西事業單位E類聯考麻醉學考試資料:巨大卵巢腫瘤的麻醉的處理,各位準備報考的小伙伴們趕快練習起來吧!更多備考資料歡迎持續關注中公廣西衛生人才網筆試資料板塊!

在臨床麻醉實際操作中婦產科麻醉是較為常見的,所以考試中實涉及的知識點也比較多,尤為重要的就是對于巨大卵巢腫瘤的麻醉的處理,接下來讓我們學習和掌握一下。

巨大卵巢腫瘤的麻醉

1.巨大卵巢腫瘤引起的病理生理變化:

(1)膈肌上升、活動受限,胸廓容積明顯縮小,通氣量受限,病人長期處于低氧和二氧化碳蓄積狀態。又因肺舒縮受限,易并發呼吸道感染和慢性支氣管炎。

(2)巨大腫瘤可能壓迫腔靜脈、腹主動脈,使回心血量減少,下肢郁血浮腫,心臟后負荷增加;又因腔靜脈系長期受壓,逐步形成側支循環,可使硬膜外間隙血管叢擴張郁血。麻醉前應常規檢查心電圖、超聲心動圖,了解心功能代償程度。硬膜外穿刺、置管應謹防血管損傷,用藥量應減少1/3~1/2。

(3)巨大腫瘤壓迫胃腸道,可致病人營養不良,消瘦虛弱,繼發貧血,低蛋白血癥和水、電解質代謝紊亂。

2.麻醉方法和藥物的選擇:應根據心肺功能代償能力全面權衡。

(1)連續硬膜外阻滯:雖有呼吸、循環代償不全但手術切口在臍以下的中等大小腫瘤。

(2)全身麻醉:巨大腫瘤促使病人難以平臥者,病人全身狀況較差的,選用氣管內插管全麻,氟芬合劑、安定、氧化亞氮、肌松藥復合淺麻醉,全程施行輔助呼吸,避免發生呼吸、循環驟變或其他并發癥。

3.注意事項:術中探查、放囊內液及搬動腫瘤等操作過程中,要嚴密監測,放液速度宜慢,搬出腫瘤后應立即作腹部加壓,以防止因腹內壓驟然消失,右心回血量突然增加,導致前負荷增高而誘發急性肺水腫,另一方面又可能 因為腹主動脈的壓迫突然解除,后負荷突然降低而導致血壓驟降、心率增快。因此,手術中要準確判斷心臟前后負荷的增減,及時調節血容量平衡。麻醉后需待呼吸循環穩定、意識清醒后,再送回術后恢復室。

以上就是小編為大家整理的臨床麻醉學有關考試資料,你學會了嗎?一起做道題目鞏固一下吧!

【單選題】下列關于巨大卵巢腫瘤的麻醉,說法不正確的是:

A.連續硬膜外阻滯

B.全身麻醉

C.術中探查、放囊內液及搬動腫瘤等操作過程中,要嚴密監測,放液速度宜慢

D.選用氣管內插管全麻,氟芬合劑、安定、氧化亞氮、肌松藥復合淺麻醉,全程施行輔助呼吸

E.手術需用截石位、半俯臥位、改良膝肘臥位等特殊體位

參考答案在第二頁記得查看哦!         

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(責任編輯:gxsxs)

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